ЛЕЧИМ ПОЗВОНОЧНИК
ХОЧУ ПОЛУЧАТЬ СТАТЬИ
 

Популярное:

Вылечивается ли межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника?

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника достаточно распространенное заболевание

В народе оно известно больше как «выбитый» или «выскочивший» диск. Собственно грыжа межпозвоночного диска представляет собой разрыв диска, развивающийся из-за неравномерной нагрузки на позвоночник. Локализация ее в поясничном отделе встречается чаще, чем в других отделах позвоночника и чревата такими осложнениями, как недержание мочи и паралич нижних конечностей.

Немного анатомии

Позвоночник состоит из 24 позвонков, они располагаются друг над другом и соединяются между собой межпозвоночными суставами (дисками), формируя позвоночник. Внутри позвоночника в спинномозговом канале располагается спинной мозг, от которого отходят спинномозговые нервы через специальные отверстия.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Нижний отдел позвоночника, состоящий из пяти массивных позвонков, называется поясничным. В поясничном отделе позвоночника располагается «конский хвост» — пучок нервных волокон конечных отделов спинного мозга.

Межпозвоночный диск представляет собой хрящевое образование, состоящее из желеобразного пульпозного ядра, окруженного соединительнотканной оболочкой — фиброзным кольцом

Как появляется грыжа

На фоне дегенеративных изменений (остеохондроз) в межпозвоночном диске повышается давление, при этом целостность фиброзного кольца нарушается вплоть до полного разрыва, и пульпозное ядро смещается наружу. Так появляется межпозвоночная грыжа. По мере роста она сдавливает нервные корешки и кровеносные сосуды, в связи с этим появляются болевые ощущения. Опасность представляет сдавление грыжей спинного мозга.

Кто попадает в группу риска:

  • Мужчины трудоспособного возраста, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом.
  • Люди, не умеющие правильно поднимать груз.
  • Лица, страдающие ожирением.
  • Люди, ведущие сидячий образ жизни.
  • После травмы позвоночника грыжа может развиться через полтора — три года.
  • Дегенеративные заболевания позвоночника.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  1. Боли в нижнем отделе спины, отдающие в ногу.
  2. Онемение и потеря чувствительности в нижних конечностях.
  3. Слабость в ногах.
  4. Утрата контроля над актом мочеиспускания и (реже) дефекации (при сдавлении «конского хвоста»).

Типичными симптомами при грыже этой локализации являются следующие признаки:

  • при локализации грыжи на уровне L4-L5 кроме скованности и боли в поясничном отделе, появляется слабость в большом пальце ноги, боль в ягодице и бедре, ощущение «ползанья мурашек»;
  • при локализации грыжи на уровне L5-S1, появляется боль в области колена и лодыжки, потом она распространяется на внутреннюю поверхность бедра, при этом ноги немеют.

Иногда больного беспокоят только боли в ноге и чувство «ползания мурашек».

Как подтвердить диагноз

При медицинском осмотре врач тщательно собирает жалобы и анамнез заболевания. Есть ряд характерных симптомов, позволяющих уже на этом этапе заподозрить межпозвоночную грыжу и даже точно установить ее локализацию при пальпации позвоночника. Обычно для установления диагноза достаточно провести рентгенологическое исследование позвоночника. В трудных случаях назначается МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Экстренное хирургическое лечение грыжи показано только при наличии неврологической симптоматики, свидетельствующей о вовлечении в патологический процесс «конского хвоста»- конечного отдела спинного мозга.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

 

В большинстве случаев грыжа хорошо поддается консервативной терапии.

Больному обеспечивается функциональный покой. В первые дни при острой боли назначается постельный режим, в последующем рекомендуется ношение специального корсета.

Болевой синдром снимают анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Кеторол, Нурафен) и миотропными спазмолитиками (Мидокалм). При их неэффективности прибегают к паравертебральной или эпидуральной новокаиново-стероидной блокаде. Достаточно 2-3 блокад, чтобы купировать боли при грыже с хорошим длительным терапевтическим эффектом.

Часто в комплексе с традиционными методами применяют иглорефлексотерапию, которая зарекомендовала себя как достаточно эффективный способ лечения при данной патологии. Локальное воздействие на биологически активные точки (места локализации болевых рецепторов) позволяет снять мышечный спазм и устранить явления отека и воспаления.

Иногда хороший результат достигается при применении техник мануальной терапии (остеопатия) и массажа. Массаж начинают уже в подостром периоде, его воздействие в данном случае направляется на расслабление мускулатура и стимуляцию процессов регенерации за счет усиления микроциркуляции в пораженном участке позвоночника.

Назначаются также различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ДДТ), также положительно влияющие на состояние тканей в области локализации грыжи и способствующие декомпрессии нервных корешков.

В холодном периоде применяют метод вытяжения, основная цель которого — увеличить расстояние между позвонками, достаточное для вправления пульпозного ядра на свое место.

В последнее время приобретает популярность лечение грыжи лазером, при котором специальный электрод инъекционно подводят к месту локализации разрыва, где лазерное воздействие стимулирует процессы регенерации.

Хирургическое лечение заключается в иссечении части грыжи и всех патологических тканей, сдавливающих нервные корешки (микродискэктомия). На настоящий момент кроме классической открытой операции разработаны и с успехом применяются микрохирургические малотравматичные операции, позволяющие максимально сократить восстановительный период.

Профилактика заболеваний позвоночника

Профилактика патологии позвоночного столба заключается в здоровом образе жизни и регулярном выполнении физических упражнений, формирующих мышечный корсет и укрепляющих наш организм.

Вернитесь на главную страницу


Поделитесь статьей в социальных сетях в один клик:



Добавить комментарий